こどもの病気 育児ママの心配の種
「子どもの近視」について
小学生の10％、中学生の20〜30％が近視だと言われています。
お母さん方からも「子どもの近視だけど、どうしたものだろうか？」と
よく聞かれます。
近視の本当の原因は、よく分かっていないのですが、
遺伝的なものに、環境による影響が加わって近視になることは間違いなさそうです。
遺伝的なものが何かという確定的なことは、分かっていませんが、
DNAに組み込まれた情報が伝わって、子供が近視になることだけでなく
親の生活習慣による影響もあります。
姿勢が悪い、暗いところでの読書、長時間のテレビの視聴やゲームといった
ことが子供の近視の原因になります。
これらを避けることが、子どもを近視から守る一番の方法です。
「子供の近視を治すいい方法はありませんか？」ともよく聞かれますが、
偽近視と言って、カメラのレンズの役割を果たしている水晶体を調節して
ピントを合わせる仕事をしている毛様体の以上緊張から一時的に近視の状態に
なっているような場合は、目薬で治すことも可能ですが、
いったんなってしまった子どもの近視を治すことは、現状では極めて困難です。
後は、メガネやコンタクトレンズで対処するしかありません。
そして、よく、お話しているのですが、子供がメガネをかけ始めるときは、
近視の原因が、病気によるものではないことを確認するために、
一度、眼科を受診してからにすることをお勧めします。
もう一つ、角膜の問題や管理の問題などから小中学生の間は、
コンタクトレンズの使用は、お勧めしません。
もちろん、好みや子供の性格にもよりますが・・・・・
ヘルペス性歯肉口内炎について
ママさんパパさんの中にも風邪をひいたときや疲れが貯まったときなどに
唇のはしっこのほうに小さな水疱ができたことがある方がいらっしゃると思います。
これは、単純性ヘルペスウイルスという水ぼうそうの原因ウイルスの仲間が原因です。
ヘルペス性歯肉口内炎は、この単純ヘルペスに、産まれてはじめて感染したときに起こる病気です。
１〜３歳くらいの子どもがよくかかります。
４〜５日くらいの潜伏期の後に症状が出てきます。
ただし、たとえ単純ヘルペスに感染しても約９割の子どもは、
不顕性感染と言って症状が出ません。
ヘルペス性歯肉口内炎の症状は、
歯ぐき、ほっぺたの内側、唇などを中心に口内炎ができます。
口内炎は、白っぽい小さなふくらみのものや、真ん中がへこんでいるもの
周りがあかいもの、中心に黄色いかさぶたのようなものがついているもの
など様々で、激しい痛みを伴います。
高熱がでることも多く、３〜５日くらい続きます。
基本的には、自然に治るものなんですが、痛みが強いために食事がとれずに
入院しないといけなくなることもあります。
ヘルペス性歯肉口内炎かなっと思ったらかかりつけの小児科を受診しましょう。
水ぼうそうと同じお薬が、ヘルペス性歯肉口内炎にも有効です。
ヘルペス性歯肉口内炎にかかった時は、
酸っぱいもの、辛いもの、あついものをさけ
冷たいアイスクリームや豆腐、ゼリーなどを食べるようにしましょう。
少々食事がとれなくてもそんなに心配ないですが、水分だけはしっかり摂るようにしましょう。
水分の内容は、飲めるものならなんでもいいのですが、
同じ飲み物ばかりを繰り返しのまないようにしてください。
赤ちゃんの首のしこりについて
赤ちゃんの首にしこりを見つけたりするとするとびっくりしますね。
赤ちゃんの首にしこりの原因で多いのは、リンパ節が腫れていること。
頭の皮膚のひっかき傷なんかからばい菌が入り、これを阻止しようと
リンパ節がガンバって腫れて、“しこり”として触れることがあります。
小さいものだと放っておいても自然とよくなります。
リンパ節での炎症が強いと、抗生剤などで治療しないといけないこともあります。
もうひとつ、赤ちゃんの首にしこりの原因で時々あるのが、
先天性筋性斜頚です。
出産のときに首の筋肉が傷ついたからとか、
お母さんのお腹の中にいるときの姿勢や位置が悪かったからだとか、
遺伝だとか色々言われていますが、未だにはっきりとした原因は分かっていません。
首のしこりと向き癖で気づかれて病院を受診する方が多いようです。
筋性斜頚では、産まれたときから頭を片方に向けています。
胸鎖乳突筋という耳の後ろの方から頭と胸骨、鎖骨をつないでいる筋肉にしこりをふれます。
ほとんどの場合は、自然に治ります。
しこりをマッサージすると良いといっていた時代もありますが、
最近では症状を悪化させるのでしないようにと言われています。
どうしても斜頸が治らないときは、ボツリヌス菌を使った治療や
胸鎖乳突筋を切るような手術を選択します。
先天性筋性斜頸では、治療を受けるタイミングが重要です。
かかつりつけの先生にしっかりフォローアップしてもらって
タイミングを間違わないようにしましょう。
インフルエンザについて、２回続けて記事を書きました。
こちら↓
・インフルエンザの予防接種
・インフルエンザ流行の兆し
どちらの記事でもインフルエンザの予防には、
マスク、うがい、手洗いが大事ですと書いていたのですが、
インフルエンザなどの呼吸器系ウイルスの感染を予防するには、
薬よりも手洗いやマスクを使うことが効果的のようだという研究結果が発表されたとニュースになっています。
国際的な科学者チームが、５１の研究結果を精査。所見を英医学会会報で発表した。 研究チームでは「山のような証拠は、ワクチンや抗ウイルス薬がインフルエンザの感染を予防するのに不十分であることを示した」として、国の流行病対策プランはより簡単で安価な物理的手段に重点を置くべきだと提言している。 同チームによると、手洗いやマスク、手袋、ガウンの着用はそれぞれが呼吸器系ウイルスの感染予防に効果的であり、それらを組み合わせることでさらに予防効果が高まるという。（http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20071128-00000879-reu-ent より）
大元の論文を見ていないので、具体的な内容は分かりませんが、
頻回な手洗いやマスクの使用がインフルエンザ予防に有効なことは、
これまでも小規模だけど多くの研究で分かっています。
手洗いやうがいは、痛くもなければ大して費用もかかりません。
早速、実践したいですね。
病院で使っているマスクを買うことができます。
しかも安い！
インフルエンザの流行がはじまったようです。
今年の流行は、例年になく早いです。
インフルエンザが流行しだすと、
小さなこどもを持つ親としては、心配でなりませんね。
インフルエンザの流行について国立感染症研究所の発表では、
インフルエンザの患者報告数が急に増えてきていて、
早くも全国的な流行がきそうな兆候があるそうです。
インフルエンザをはじめとして、流行に注意が必要な感染症の発症状況を
全国の決まった病院から集めていますが、
すでに、北海道、沖縄県、神奈川県、和歌山県、千葉県、兵庫県
岡山県、東京都、山梨県では、流行開始とする基準を超えています。
別の調査（厚生労働省）では、
10月28日から11月17日の間に休校や学級閉鎖になった
保育園、幼稚園、小学校、中学校は全部で220もあって、
11月17日までの1週間だけでみると、139施設もあるそうです。
あなたのお住まいの地域では、
インフルエンザにかかった方が増え始めてませんか？
インフルエンザ流行情報は、この時期、重要チェック事項です。
インフルエンザの予防接種を予定している方は、
効果がでるのに時間がかかりますので、早めに済ませてくださいね。
我が家では、先週末、一回目を済ませました。
ネットで見かけたkyudo1977さんのところとは逆で、
来年小学校に上がる上の子が、予防接種前から激しく抵抗しました。
こちらのお子さんは、注射に強い！
この時期は、ブログでもインフルエンザの予防接種の話題が多いですね。
インフルエンザの予防は、
マスク、手洗い、うがい
栄養と睡眠をしっかりとりましょう。
（ネギがインフルエンザ予防にイイらしいとラジオで言ってました）
インフルエンザの予防接種について
インフルエンザの予防接種と一般の患者さんが
入り交じって、どこの病院もいっぱいです。
この時期になると
「インフルエンザの予防接種をした方がいいですか？」
と、よく聞かれますが、この質問に対する答えは、
実は、難しいんです。
というのもインフルエンザワクチンの効果は、
- １歳末満では効果ははっきりしない
- １歳以上６歳未満では、
発熱を目安にして約２０〜３０％の有効率 - 脳症になってしまった患者さんとならなかった患者さんの間で
ワクチン接種率に有意な差はない。
（予防接種で脳炎・脳症を防げない）
一回の接種に３０００円〜４０００円（病院によって異なる）も
かかってしまいます。
これらをどう受け止めるか、受け止め方によって、
インフルエンザの予防接種を受けるか受けないかは
まったく逆の判断になってしまいます。
ちなみに、わが家では、
インフルエンザワクチンには、発症すればおおよそ５０％が死亡してしまう
脳炎・脳症の発症を抑える効果はないものの
予防接種によって２０〜３０％でもインフルエンザにかかる確率が減れば、
その分、脳炎・脳症になる確率も比例して減ることや
予防接種をしてると症状が比較的軽くてすむというデータはある
ことなどから、毎年欠かさず、家族全員予防接種を受けています。
それにしても一人一回４０００円という
インフルエンザ予防接種の価格は、もうちょっとなんとかならないものでしょうか。
インフルエンザの予防には、
マスク、手洗い、うがいが有効です。
頭のしらみ（アタマジラミ）が近くで小流行していますので、
今日は、アタマジラミ症について。
人に寄生するしらみには、
アタマジラミ、コロモジラミ、ケジラミがいます。
頭のしらみは、字の通りアタマジラミです。
アタマジラミは、体長２〜４mmくらいでこんな形をしています。
アタマジラミは１日に５，６個の卵を一ヶ月間ほど産み続けます。
アタマジラミの卵は、20℃以下では孵化せず、42℃以上では死んでしまいます。
人の体温は、孵化にはちょうどいい温度です。
頭にシラミの虫体自体が寄生しても
症状がでるまでに（潜伏期間）１〜２か月かかります。
シラミの卵も約１週間で孵化するので、
症状が出るまでの時間は、あまり変わりません。
しらみの症状は、かゆみです。
アタマジラミが噛みついたことによるものと、
アタマジラミが血を吸うときにその唾液などが人の体に入って起こる
アレルギー反応によるものがあります。
頭のしらみでは、かゆみだけのことが多いのですが、
（そのかゆみがつらい）
かきむしって膿んでしまったり、びらんができたりすることもあります。
頭にしらみがいるかどうかは、顕微鏡でみると分かりますが、
目で、フケ（ヘアーキャスト）のように見え、
さわっても簡単には動かないものがあれば
アタマジラミの卵の可能性が高いです。
皮膚科、小児科、（保健所）で見てもらうと確定できます。
頭のしらみ（アタマジラミ）の治療
頭のしらみ（アタマジラミ）駆除医薬品として、
フェノトリンという薬の入ったシャンプーが市販されています。
（↑画像をクリックすると詳細がご覧いただけます）
フェノトリン含有シャンプーは、1日1回
毛の付け根にもしっかり行きわたるように髪全体につけ５分間なじませる
専用のクシをにガーゼをはさみ、髪についているアタマジラミの卵をとる
これを３日に一回、３〜４回繰り返す。
子どもがシラミに感染している場合、家族も感染していることが多いので、
一緒にシャンプーしましょう。
はしか（麻疹）にかからない為に、もっとも役立つのは予防接種です。
現在、日本では、麻疹・風疹混合ワクチン（ＭＲ）として、
Ｉ期は１才から１才１１か月までに１回接種。
１才過ぎたら出来るだけ早くＭＲの予防接種を受けましょう！
II期は小学校にあがる前の１年間の間に１回接種します。
２００６年６月２日から制度が変わってるので注意してください。
はしか（麻疹）だけでなく、予防接種を受ける際には、
予防接種による副反応が気になります。
はしか（麻疹）ワクチンの副反応
はしか（麻疹）のワクチンをうった後にもっとも多い副反応は、発熱です。
予防接種してから5〜14日後に、
37.5℃〜38.4℃ 5.3%、38.5℃以上 8.1%の方に見られ、1〜2日ほど持続します。
麻疹様の発疹は、5.9%にみられます。
麻疹ワクチンを接種してから５〜１４日というのは、
ウイルスが体内で増殖する期間にあたります。
もちろん増える麻疹ウイルスは、弱毒化されています。
重症な副反応では、
発熱に伴う熱性けいれん 約300人に1人
脳炎・脳症 100〜150万人に1人 (麻疹自然感染患者 1000人に0.5〜1人)
亜急性硬化性全脳炎 (SSPE) 100〜200万人に1人 (麻疹自然感染患者 100万人に5〜10人)
があげられています。
この副反応を多いとみるか少ないと見るかは、
個人の考え方によるところが大きいとは思いますが、
予防接種をせずに自然に、はしか（麻疹）にかかったときの重症度と頻度を考えると、
是非、予防接種を受けるべきだとわたしは思います。
はしか（麻疹）に関する「育児のサプリ」内記事
・はしか（麻疹）は、どんな病気？
・はしか（麻疹）の追加接種 来年度から中１、高３生全員
・はしか（麻疹）輸出国日本
はしか（麻疹）について、皆さんはどんな印象をお持ちですか？
「はしかはこどもがかかる病気」、「私もかかったことがある」、
「怖い感染症」「予防接種を受けないといけない病気」・・・・・・
などなどいろいろな印象をお持ちだと思いますが、
「世界の感染症による死亡原因の第一位ははしか（麻疹）」と聞くと
驚かれる方が多いのではないでしょうか。
しかも、日本は「はしか（麻疹）の輸出国」として世界の国々から非難されているん
ですよと言っても信じてもらえないかもしれません。
はしか（麻疹）は、麻疹ウイルス（Paramyxovirus科Morbillivirus属に属する
一本鎖RNAウイルス）が人の咳や鼻汁などを介して気道、鼻腔、眼の粘膜上皮に
感染して発症します。
はしか（麻疹）は、世界保健機構（WHO）の推定では、発展途上国を中心に、
毎年3,000万人以上の麻疹患者と87万5千人の死亡者（致死率3〜5%）の発生してます。
厚生労働省の感染症発生動向調査では日本のはしか（麻疹）患者数は、年間20万人と
推定さていますが、実際の数はあまりに多いため把握できていません。
ですので、今回の厚労省の方針でも
「はしかの流行状況を正確に把握するため、はしかの患者を医療機関が
把握した場合にはすべて報告するよう感染症法施行規則を改正する」
とされています。
幸い、日本のこどもたちの栄養状態は良く、対症療法に対する医療レベルも
高いので死亡率は0.1%程度と低く抑えられてはいます。
しかし、麻疹脳炎が1000例に1例程度報告されていて、
麻疹による脳炎にかかると死亡率は15%と高く、
後遺症も25%に残るとされています。
はしか（麻疹）の恐ろしさは、麻疹ウイルスの持続感染によると考えられる
亜急性硬化性全脳炎が麻疹患者の100万例に5〜10例おこる点にもあります。
アメリカでも、日本と同様、はしか（麻疹）の予防接種を
１歳の時と小学校入学前の２回受けることになっているんですが、
どの州でも小学校入学の際にはしか（麻疹）の予防接種を受けたことを証明する
書類を提出しないといけないなど厳しい予防処置が行われています。
それくらいはしか（麻疹）は、怖い病気だということです。
現在のアメリカでのはしか（麻疹）の予防接種率は95%を超えていて、
2002年の患者はわずか37人だったそうです。
その患者さんたちののはしか（麻疹）感染ルートをたどると
なんと日本に行き着いたそうです。
アメリカ小児科学会のルイス・Ｚ・クーパー元会長から直接お叱りを受けてました。
なんとも情けない話です。
日本でもようやく昨年６月に、１歳と小学校入学前の２回接種を導入して
随分と接種率も上がってきていますが、目標の95%には達していません。
旅行や留学、出張などで海外に行く機会が多い10歳代後半から30歳前半の
麻疹ワクチンの接種率は60〜70％くらいと低くて、今回のはしか（麻疹）流行の
原因にもなったように、日本がはしか（麻疹）輸出国という汚名の原因になっています。
育児中のママさんパパさんもこの辺の世代ですよね。
はしか（麻疹）に確実にかかったという方以外は、
はしか予防接種歴の確認が必要です。
はしかの予防接種をきちんと受けたかどうか自信のない方や
受けたけど海外へ渡航されるかたなどはかかりつけの先生に相談されることをおすすめします。
はしか（麻疹）に関する「育児のサプリ」内記事
・はしか（麻疹）は、どんな病気？
・はしか（麻疹）の追加接種 来年度から中１、高３生全員
はしか（麻疹）が今年は大流行でした。
このはしか（麻疹）の大流行を受けて厚生労働省（厚労省）は、
５年間の暫定処置ですが、来年度から中学１年生と高校３年生全員を対象に、
はしか（麻疹）ワクチンの追加接種を行う予定にしたそうです。
今年のはしか（麻疹）の流行は、１０代、２０代の若者が中心で、
この世代の人は定期予防接種が１回だったために、子どものころにはしか（麻疹）
ワクチンを打たなかったり、予防接種したのに免疫がつかなかった人など、
十分な免疫を持たない若者が一定程度の集団になり、大学や高校で流行が広がった
と判断した結果のようです。
はしか（麻疹）の予防接種は、去年６月から新しくなっていて、
今の子どもたちは、
１歳と小学校入学前の１年間の２回接種することになっていますが、
現在、小学生以上の子どもたちは、はしか（麻疹）の予防接種は１回しか
受けていないので、また、今年のようなはしか（麻疹）の流行が起こることが
十分予想されています。
予防接種は、あわただしい時期に、何種類かを受けなくてはならず、
しかも制度が結構変更されるので、育児ママ泣かせです。
「育児のサプリ 育児に役く立つ赤ちゃん・こども情報ブログ」でも、
予防接種最新情報、予防接種お役立ち情報を掲載していきます。
はしか（麻疹）に関する当サイト内記事
・はしか（麻疹）は、どんな病気？
